FAX 注文：　06-6767-2225 Cycles NOVA宛 〒543-0024　大阪市天王寺区舟橋町4-20 H 　　　　年　 　　月　 　　日 TEL：06-6767-2224　　FAX：06-6767-2225 商品名 品番 サイズ カラー 数量 単価 金額 1 2 3 4 5 商品合計 防犯登録　（自転車ご注文の場合）1台500円　 ※ 送料 ※ 代引手数料・振込料 ※ ※送料・その他を含めた総額をご連絡します。 ※合計 ★ お支払い方法 □代金引換　 （代引手数料：\30000未満\315・\30000以上当店負担） （「レ」を入れてください） □銀行振込（前払） ○ジャパンネット銀行本店営業部・普通預金　7352382 ・株式会社　カトー ○三井住友銀行鶴橋支店・普通預金　0296180 ・株式会社　カトー □郵便振替（前払） 14160-94686991 株式会社　カトー ★ ご注文者 フリガナ Tel. / 　　　　　　　　　　　FAX / 　　　　　　　　　　昼間連絡先（携帯等） お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 ご住所　〒 ★ お届け先 フリガナ Tel. / 　　　　　　　　　　　FAX / 　　　　　　　　　　昼間連絡先（携帯等） お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 ご住所　〒 ★ 防犯登録者名 □ ご購入者 □ お子さま（お名前＿＿＿＿＿＿＿＿・カナ＿＿＿＿＿） （自転車ご注文の場合、 □ お届先様 □ お届け先のお子さま（お名前＿＿＿＿＿＿＿＿・カナ＿＿＿＿＿） □ その他 （住所・氏名・フリガナ・電話番号をコメント欄にお書きください） ★ お届け希望日 □指定なし　・　□＿＿　　＿＿＿　以外　・　□　　　 　月　　 　日（ 　　曜日） （指定日は代引きの場合ご注文日より７日以降、振込みの場合は振込日より７日以降可。） ★ 希望時間帯 □ 午前中　　 　　□ 12〜14時 □ 14〜16時 □ 16〜18時 　　□ 18〜20時 ★ 【コメント欄】 【当社使用欄】