FAX 注文: 06-6767-2225 Cycles NOVA
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商品名 品番 サイズ カラー 数量 単価 金額
1
2
3
4
5
商品合計
防犯登録 (自転車ご注文の場合)1台600円 
送料
代引手数料・振込料
※送料・その他を含めた総額をご連絡します。 ※合計
お支払い方法 □代金引換  代引料別途ご負担下さい。自転車の代金引換はできません。
(「レ」を入れてください) □銀行振込(前払) ○ジャパンネット銀行本店営業部・普通預金 7352382 ・(株)カトー
○三井住友銀行鶴橋支店・普通預金 0296180 ・(株)カトー
□郵便振替(前払) 14160-94686991 (株)カトー
ご注文者
フリガナ Tel. /            FAX /           昼間連絡先(携帯等)
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フリガナ Tel. /            FAX /           昼間連絡先(携帯等)
お名前                      様
ご住所 〒
防犯登録者名 □ ご購入者 □ご購入車の お子さま(お名前________・カナ_____)
(自転車ご注文の場合) □ プレゼントの場合 (住所・氏名・フリガナ・電話番号をお書きください)
実際に乗る方のお名前でお願いします
お届け希望日 □指定なし ・ □__  ___ 以外 ・ □     月    日(   曜日)
自転車のお届け希望日指定はできません(自転車の配達日は運送業者よりの電話で打ち合わせ可能です)
希望時間帯 □ 午前中   □ 12〜14時 □ 14〜16時 □ 16〜18時   □ 18〜20時
  自転車のお届け希望時間指定はできません(自転車の配達時間は運送業者よりの電話で打ち合わせ可能です) 
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