| FAX 注文: 06-6767-2225 |
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Cycles NOVA宛 |
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〒543-0024 大阪市天王寺区舟橋町4-20 |
| H 年 月 日 |
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TEL:06-6767-2224 FAX:06-6767-2225 |
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商品名 |
品番 |
サイズ |
カラー |
数量 |
単価 |
金額 |
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| 2 |
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| 3 |
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| 4 |
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| 5 |
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商品合計 |
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防犯登録 (自転車ご注文の場合)1台500円 |
※ |
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送料 |
※ |
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代引手数料・振込料 |
※ |
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| ※送料・その他を含めた総額をご連絡します。 |
※合計 |
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お支払い方法 |
□代金引換 |
(代引手数料:\30000未満\315・\30000以上当店負担) |
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(「レ」を入れてください) |
□銀行振込(前払) |
○ジャパンネット銀行本店営業部・普通預金 7352382 ・株式会社 カトー |
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○三井住友銀行鶴橋支店・普通預金 0296180 ・株式会社 カトー |
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□郵便振替(前払) |
14160-94686991 株式会社 カトー |
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ご注文者 |
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フリガナ |
Tel. / FAX / 昼間連絡先(携帯等) |
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お名前 様 |
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ご住所 〒 |
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お届け先 |
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フリガナ |
Tel. / FAX / 昼間連絡先(携帯等) |
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お名前 様 |
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ご住所 〒 |
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防犯登録者名 |
□ ご購入者 |
□ お子さま(お名前________・カナ_____) |
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(自転車ご注文の場合、 |
□ お届先様 |
□ お届け先のお子さま(お名前________・カナ_____) |
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□ その他 |
(住所・氏名・フリガナ・電話番号をコメント欄にお書きください) |
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お届け希望日 |
□指定なし ・ □__ ___ 以外 ・ □ 月 日( 曜日) |
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(指定日は代引きの場合ご注文日より7日以降、振込みの場合は振込日より7日以降可。) |
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希望時間帯 |
□ 午前中 |
□ 12〜14時 |
□ 14〜16時 |
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□ 16〜18時 |
□ 18〜20時 |
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【コメント欄】 |
【当社使用欄】 |
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